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拿什么拯救你 特殊婴儿

  巨大的生存难题

  难题1:体重低、功能差。早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿;出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿,被称为小于胎龄儿,也称宫内发育迟缓儿;他们不仅体重都明显低于足月新生儿,身体各器官功能也都比正常新生儿差,无法顺利适应外部环境。其中有些婴儿即使是喝奶,也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内,这些弱小的婴儿,尤其是患有疾病的危重新生儿,需要通过输液的方式补充营养,维持生命,再逐渐过渡到正常的吃奶方式。

  难题2:需要“追赶式生长”。研究发现,特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长,才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期,就很难完成追赶式生长的目标。对于特殊婴儿来说,面临着体重低、功能差和“追赶式生长”之间异常突出的矛盾。

  渡过难关的最佳选择

  如今,多数人已懂得母乳是新生儿的最佳食品。但对于特殊婴儿来说,单纯的母乳喂养却存在着缺陷。一方面,单纯的母乳喂养不能为其提供能满足“追赶式生长”发育需要的充足的营养物质;另一方面,与足月新生儿不同,他们不具备自行调节摄入量的能力,以补偿营养缺乏。为此,目前推荐为特殊婴儿使用母乳强化剂。具体方法如下:

  1.对于没有母乳的特殊婴儿,可以给予特制的配方奶粉。

  2.在进行母乳喂养时,母亲可以服用母乳强化剂,以满足特殊婴儿的需要。但是这些方法要在医院内,由医生根据婴儿的生长情况随时进行调整。

  用普通奶制品有危险

  不少家长在婴儿出院后用普通奶粉喂养特殊婴儿,这是有危险的。为了满足“追赶式生长”,特殊婴儿所需的营养成分更多,对奶粉的要求也更为严格。而特制配方奶粉比较适合其生长发育的需要,并能有效防止特殊婴儿发生营养缺乏和代谢性骨病等。国外调查显示,用专用配方奶粉喂养18个月的特殊婴儿,日均体重、每周头围增长量,都显著高于对照组的特殊婴儿。当这两组孩子长到七八岁时,智力测试得分表明,用专用配方奶粉喂养的孩子,得分高于对照组儿童,尤其是男孩差距更为明显。

  最后需要指出,尽管特殊配方奶粉营养更丰富,更有利于特殊婴儿的生长发育,但也不能长期食用,更不应让正常的足月新生儿使用。当特殊婴儿的生长指标赶上同龄婴儿时,应及时改用普通配方奶粉或单纯母乳喂养。

  中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一(郑颖璠整理)

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  目前,我国新生儿死亡率为19‰。据分析,多数死婴为特殊婴儿,而不适当的营养供给是特殊婴儿死亡的重要原因之一。

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