孕中期

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羊水指数


    目录

    什么是羊水指数?
    羊水指数的正常范围是多少?
    测量羊水指数的方法
    羊水指数过多
    羊水指数过多该怎么办?
    羊水指数过少
    羊水指数过少该怎么办?

    什么是羊水指数?



    羊水指数(简称AFI)是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。

    羊水指数的正常范围是多少?



    医学上给出的正常的羊水指数为5-18cm,超出此范围为羊水过多或者过少。但是在实际中,多那么一点点其实是没有什么影响的,加上宝宝的姿势和医生的操作等,还都有可能造成数据的误差,所以如果数据差距不是很大就不必过于担心。

    测量羊水指数的方法



    将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多,若AFL在5-18cm之间则为羊水正常。
    羊水检测都是通过B超来检测的。

    羊水指数过多



    凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多。
    羊水过多的表现:羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。

    羊水指数过多该怎么办?



    羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。通常可采取以下方式处理:

    1.如合并胎儿畸形,立即引产。
    2.疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素。
    3.胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。
    4.胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
    5.症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。
    6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。

    羊水指数过少



    妊娠足月时羊水量少于300ml者,称羊水过少。
    羊水过少的表现:子宫敏感,胎动时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,造成产程停滞或延长。破膜后羊水少,甚至无羊水流出,羊水可呈黄绿色,粘稠。

    羊水指数过少该怎么办?



    由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。通常可采取以下方式处理:

    1.预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产。
    2.如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5cm,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠。
    3.如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。
    4.产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护。

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