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妊娠毒血症

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什么是妊娠毒血症
妊娠毒血症的症状
妊娠毒血症的原因
妊娠毒血症的危害
妊娠毒血症的好发族群
如何预防妊娠毒血症

什么是妊娠毒血症




妊娠毒血症,又称子癎前症、产前子痫症,是指孕畜在怀孕期间,发生血压上升(妊娠型高血压),合并蛋白尿、水肿等现象。


妊娠毒血症是一系列的症候,而不是来自于单一的致病因子,有许多不同的原因可能引起这个状况。它有可能是来自某种物质,透过胎盘,进入孕妇的身体,导致孕妇血管的内皮组织功能异常所导致。它所造成的高血压,可能会造成内皮细胞、肾脏与肝脏的损害;因此造成血管收缩因子释放至血管中,形成二次伤害。如果孕畜因此产生全身痉挛的现象,则称为子癎。


妊娠毒血症的症状




1、浮肿:是最容易自我发现的症状。傍晚的浮肿较无大碍,但早上起床后仍持续,且脸、手等部位都有相同情形时,则可能有其他疾病。当无法穿鞋,手部无法紧握时,即为此症。若体重每周增加超过500克以上时,则必须就医检查。


2、高血压:舒张压与收缩压分别超过140毫米汞柱与90毫米汞柱时,即须注意,有时常伴随着眼花、头痛、心悸等自觉症状。


3、蛋白尿:除了妊娠毒血症以外,身体的疲劳或当天的不适情形,也有蛋白尿的可能。若过于频繁,则须注意。肾脏中排出蛋白质混于尿中,严重时,尿液会呈现白浊状。


一般轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调,惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。


妊娠毒血症的原因




病因尚不完全清楚,目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。


本病的发生首先是体内肝糖元被消耗,接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡,结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中,造成脂肪肝和高血脂,肝功能衰竭,有机酮和有机酸大量积聚,导致酮血症和酸中毒;大量酮体经肾脏排出时,又使肾脏发生脂肪变性,有毒物质更加无法排出,造成尿毒症;同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此,妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。


妊娠毒血症的危害




因为妊娠毒血症的病状变化快,可能孕妇前一秒钟还在说笑,下一秒钟就昏迷了,而妊娠毒血症也可能引发胎盘剥离,造成胎儿瞬间死亡,妈咪也会因血液无法凝固导致大出血。   此外,妊娠毒血症还可能造成早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡等情况。若孕妇的病情愈重,对胎儿的不良影响就越大。


如果发现有轻微的妊娠毒血症,可以先用降血压药物控制血压,不过,如果无法用药物适当的控制时产科医生会考虑进行手术,提前产出胎儿,以降低危险性。


妊娠毒血症的好发族群




有以下症状的孕妇,怀孕期间患妊娠毒血症的机率非常高!
1.初产妇,第一胎罹患妊娠毒血机率约2%-7%;
2.怀孕年龄在18岁以下或40岁以上;
3.体重过重及体型属于肥胖孕妇者;
4.家族遗传病史;
5.孕前曾患原发性高血压、糖尿病及慢性肾炎等,发病的机率较一般人为高,且病情可能更为复杂;

6.双胞胎或多胞胎的孕妇,发病机率较一般产妇高。


如何预防妊娠毒血症




1、饮食方面:低盐食物,摄取多量蛋白质、足够的维生素和矿物质,必要时限制水分。
2、生活方面:定时作息、充分睡眠,午间要短暂的午睡,不要过度疲劳。
3、注意体重的增加:怀孕后期,体重增加每周不得超过半公斤。
4、其他:不要发生便秘,注意每日尿量有无减少现象。
假如有头昏、头痛、异常排尿现象、胃部疼痛、视力模糊,腿部水肿等异状,及时诊疗。
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