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如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

    刚刚出生的宝宝为家里增添了更多的喜庆和欢乐,但是没过几天宝宝的皮肤却开始发黄,全家人都为此慌乱不堪,其实,这是大多数新生儿都会出现的一种常见病即新生儿黄疸。家长最关心最着急的莫过于判断宝宝的黄疸类型,从而让宝宝得到最好的治疗。如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?亲宝小编来为新爸新妈支招。

    一、宝宝为什么会出现新生儿黄疸的现象呢?

    新生儿在胎儿期,氧气比较缺乏,血液中产生大量的红细胞来补偿每个红细胞含氧的不足。新生儿出生后自己可以供氧,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被 破坏,产生过量的胆红质。这时新生儿的肝功能还没有发育成熟,不能把所有的胆红质变成肝胆红质,导致过多的血胆红质堆积在血液中,随着血液的流动把皮肤和 粘膜染成黄色,出现新生儿黄疸。

    由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上也称为生理性黄疸。新生儿生理性黄疸是一种正常现象,一般 8-10天会自行消退。但如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心,很可能是病理性黄 疸。病理性黄疸严重时会引发核黄疸,病危及生命,需要及时就医。

    二、如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?

    1、新生儿黄疸判断之黄疸出现的时间
   
    新生儿生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

    新生儿病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。

    2、新生儿黄疸判断之黄疸的程度

    新生儿生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

    新生儿病理性黄疸:黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
   
    3、新生儿黄疸判断之黄疸颜色深浅

    新生儿生理性黄疸:通常呈现淡淡的黄色,多分布在面部和躯干部位。眼睛巩膜(俗称白眼球)也有不同程度的发黄。处在生理性黄疸期的宝宝,有时大便颜色也是黄的。

    新生儿病理性黄疸:患病理性黄疸的宝宝皮肤颜色非常黄,往往呈现橘黄色或金黄色, 而且不仅是头部和躯干,连四肢甚至手心脚心都发黄。

    4、新生儿黄疸判断之大小便颜色

    新生儿生理性黄疸:处在生理性黄疸期的宝宝,有时大便颜色也是黄的。小便也会有一定程度的发黄,但不会污染尿布,能洗掉。

   新生儿病理性黄疸:大便颜色是灰白或淡白色。小便的颜色不仅很黄,而且会污染尿布,不易洗掉。

    5、新生儿黄疸判断之异常表现

    新生儿生理性黄疸:发生生理性黄疸时,宝宝宝宝能吃能睡一切正常,并没有任何不适的感觉,也没有异常症状。

    新生儿病理性黄疸:宝宝会有异常表现,出现无精神、嗜睡、呕吐、拒奶、腹泻等症状,严重时有发热、尖叫、抽风和双眼凝视一个方向等症状。

    根据以上几个方面来区别判断宝宝黄疸的类型,找准应对的方法,生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗。新生儿病理性黄疸应重 在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止败血症的发生。家长一旦发现宝宝出现类似病理性黄疸的症状,就必须马 上去医院。病理性黄疸严重时会引发核黄疸。核黄疸月龄越小发病率越高,病危及生命,即使抢救后也多有后遗症,表现为脑瘫、智力低下、听力减退等。

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