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不愿上学或是分离性焦虑

    几乎所有的儿童都曾经因为与父母或主要养育者分离而焦躁不安。但是,南京脑科医院儿童心理研究中心王晨阳副主任医师提醒,如果儿童在父母离家与分离时,表现出不恰当的过度的影响功能的焦虑时,而且持续时间超过4周,就可能罹患了分离性焦虑障碍。
  王晨阳指出,年龄较小的孩子可能重复出现被绑架、被伤害或父母死亡的噩梦;年龄大的孩子则担心家人离开自己后出车祸,或自己被拐骗等,表现出情绪低落,不愿上学,即使勉强去,也经常哭闹,有时出现头痛、腹痛等症状。拒绝上学在分离性焦虑障碍的儿童中十分普遍。当然,导致不愿上学和拒绝上学的原因多种多样,分离性焦虑仅是其中之一。
  据王晨阳介绍,分离性焦虑的主要表现有:对与家人离别感到过度焦虑,与孩子的发育水平不相称;持久地过分担心不幸事件会把自己和主要依恋者分开;长期因为害怕离开家长而不愿意上学或去其他地方。儿童罹患分离性焦虑障碍的比例高于青少年,男女相似,起病可在学龄前,但大部分起病于7-8岁。儿童的患病率3%-4%,青少年1%。病程与预后和起病的年龄、症状持续时间、合病有关,可以坚持上学的孩子预后较好。
  分离性焦虑障碍的病因常常和生物社会因素及学习因素有关,这些孩子常常还会伴有睡眠困难。治疗上主要以综合治疗为主,主要包括心理治疗、药物治疗、家长教育等,当单独的心理治疗不足够时,药物治疗可以有帮助。此外,家长应多鼓励孩子上学。
 

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